10人に1人が脂肪肝〜果物は食べていいのか問題〜

脂肪肝はお酒を飲む人の病気、というイメージがまだ根強く残っています。ところが実際には、お酒が主な原因ではないタイプの方がはるかに多く、日本には1000万人以上、成人の4人に1人という推計もあります。それを裏付けるように、2023年にはこのタイプの脂肪肝の病名そのものが変更されました。「非アルコール性」という、お酒を基準にした名前をやめて、代謝の病気であることを示す名前に変わったのです。

今回はまず、果物をどう考えるかという話から入ります。果糖は肝臓に集中して処理されるため脂肪肝との関わりが深い一方で、厚生労働省は果物をもっと食べるよう目標を掲げています。日本人の摂取量は目標の半分以下で、果物不足は日本人の死亡に関わる食事要因の第3位にも挙げられています。さらに、果糖の量だけで見るとりんごは多い方に入るのに、なぜ疫学データでは良い結果が出るのか。取材した医師から聞いた、品種改良で甘くなった果物の話とあわせてお伝えします。

後半は、脂肪肝がコレステロールを悪化させる仕組みについて。中性脂肪が増えるとHDLが減るという、健診票では別々に見える項目の連動が、血液の中で何が起きた結果なのかを解説します。そして肝臓は再生する臓器であること、運動が肝臓の脂肪を減らし、体重が落ちなくても効果が出るという話まで。最後に、健診票のALTという数値と、覚えておきたい30という目安をご紹介します。

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参考情報・日本消化器病学会・日本肝臓学会「患者さんとご家族のためのNAFLD/NASHガイド2023」・日本肝臓学会「奈良宣言2023」・厚生労働省「健康日本21（第三次）」果物摂取量の目標値・厚生労働省「令和5年 国民健康・栄養調査」