その疲れ、単なる疲れじゃないかもよ？【第53回】

今回から3回にわたって、疲れの話をします。

第1回のテーマは、「年のせい」で止めてしまわないこと。

まず、疲れの正体について、大きな勘違いから始めます。疲労物質といえば乳酸。学校でそう習った方も多いと思いますが、実はあれ、犯人ではありませんでした。

マラソンやサッカーでは、後半になるほど選手は疲れていきます。ところがそのとき、乳酸はむしろ下がっているんです。では乳酸とは何なのか。なぜスポーツドリンクや点滴にまで入っているのか。

そのうえで、疲労と疲労感を分けて考えます。疲労感は、体が出しているアラームです。感じること自体は必要なこと。問題は、それが鳴りっぱなしになっているときです。

ここで多くの人が、「年のせい」で探すのをやめてしまいます。

だるい、冷える、むくむ、太ってきた、気分が落ち込む、物忘れが増えた。更年期の症状として語られるこれらは、甲状腺の働きが落ちたときの症状とほとんど重なります。だから発見が遅れやすい。

橋本病は、成人女性の10人に1人にみられるとされています。決して珍しい病気ではありません。私の周りにも、ずっと更年期だと思っていたら甲状腺だった、という人が何人かいます。

では、どう見分ければいいのか。ひとつだけ、手がかりがあります。

後半では、鉄の蓄えと、睡眠時無呼吸にも触れます。どちらも見落とされやすく、そして閉経後の女性に関係の深い話です。

大事なのは、どれも測ればわかるということ。年のせいにすると、測らなくなってしまいます。

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参考文献

八田秀雄（東京大学大学院総合文化研究科 身体運動科学研究室）「乳酸の基本 ー乳酸は悪者なのか？ー」https://biz.arkray.co.jp/lact/hatta/index.html（乳酸は糖を利用する過程でできる物質であり、老廃物ではなくエネルギー源であること、ミトコンドリアで使われること、食品やスポーツドリンク、点滴用の輸液にも含まれることなど）

八田秀雄「乳酸ばかりが疲労の原因ではない」（きつい運動後、乳酸が運動前の値に戻るには30分、体内の酸性度が戻るにも10分かかるが、運動の2分後には少しなら再び走れること。乳酸の量と疲労が一致しないことを示す例として）

日本内分泌学会「橋本病（慢性甲状腺炎）」https://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=41（橋本病は成人女性の10人に1人、成人男性の40人に1人にみられる。ただし甲状腺機能低下症になるのは橋本病のうち4〜5人に1人未満で、大部分では甲状腺ホルモンは正常に保たれる）

「更年期障害と似てるけど 30〜50代女性は橋本病に注意」日本経済新聞（甲状腺機能が低下すると、寒がり、倦怠感、肌の乾燥、便秘、体重増加などが現れ、更年期のサインとよく似ているため発見が遅れやすいこと。一方で、橋本病でホットフラッシュを起こすことはまずないとされ、見分けるポイントのひとつとなること）

「潜在性甲状腺機能低下症ってご存じですか？」同友会メディカルニュース（甲状腺ホルモンは正常だがTSHが高い状態。女性・高齢者に多く、健康な人の4〜20%、人間ドック受診者の4.7%〔男性3.6%、女性5.8%〕にみられるとされる）