RED-S : le déficit énergétique relatif, bien plus fréquent qu'on le pense

Perdre du poids pour mieux performer : il s’agit d’un des premiers leviers de performance venant à l’esprit de nombreux sportifs. En endurance, dans les sports à catégorie de poids, dans les sports esthétiques, le déficit calorique est souvent recherché, car perçu comme un facteur de performance. Toutefois, à partir d'un certain stade, la situation bascule : le corps ne s'adapte plus, mais se protège. Les performances baissent et les risques pour la santé augmentent.

C'est ce que décrit le RED-S, cet acronyme anglo-saxon apparu en 2014 : contrairement à ce que définissait historiquement la triade de l'athlète féminine (arrêt des règles, déminéralisation osseuse, trouble du comportement alimentaire), le RED-S concerne les hommes autant que les femmes. Il peut par ailleurs être totalement involontaire, simplement car le sportif ne parvient pas à manger autant de calories qu’il n’en dépense, et il décrit des conséquences bien plus systémiques sur les performances et la santé.

Au programme notamment :

• Qu'est-ce que le RED-S, et pourquoi cette terminologie a-t-elle remplacé la triade de l'athlète féminine ?
• Pourquoi le chiffre sur la balance ne suffit-il pas à repérer un déficit énergétique ?
• Disponibilité énergétique, masse maigre : que valent réellement les outils de mesure de la composition corporelle — impédancemétrie, plis cutanés, DEXA ?
• Arrêt des règles, cycles anovulatoires : pourquoi le corps met-il la fonction reproductrice en pause, et que cherche-t-il à protéger ?
• Chez l'homme, quels sont les signes avant-coureurs qui passent le plus souvent inaperçus ?
• Cortisol, T3, leptine, hormones sexuelles : comment un déficit chronique perturbe-t-il progressivement l'ensemble des axes hormonaux ?
• Immunité, os, humeur, sommeil, digestion, VO2 max : jusqu'où vont réellement les conséquences ?
• Comment évaluer la situation ?
• Pourquoi l'approche doit-elle être multidisciplinaire, et pourquoi la nutrition n'intervient-elle pas en premier lieu ?
• Régime végane, low-carb ou cétogène, jeûne intermittent : ces modèles augmentent-ils le risque ?
• Qu'est-ce que le syndrome de déconditionnement paradoxal, et pourquoi le RED-S constitue-t-il souvent une porte d'entrée ?

🎧 L'Épisode 23 — RED-S : le déficit énergétique relatif, bien plus fréquent qu'on le pense, est disponible sur toutes les plateformes audio (Apple Podcast, Spotify, etc.) et en vidéo YouTube.

Belle écoute !

Chapitrage :

00:00:00 Introduction : perdre du poids pour performer, où est la frontière ?

00:01:20 De la triade de l'athlète féminine au RED-S

00:05:25 Le poids ne suffit pas : disponibilité énergétique et masse maigre

00:07:31 Comment mesurer la composition corporelle ?

00:14:27 Quand le déficit se pérennise

00:15:40 Conséquences chez la femme

00:17:28 Conséquences chez l'homme

00:19:37 La cascade hormonale : CRH, cortisol, T3, leptine

00:28:39 Des conséquences systémiques : os, immunité, mental, performance

00:32:55 Un déficit souvent involontaire : sortir de la culpabilité

00:36:28 Comment évaluer et prendre en charge le RED-S ?

00:53:11 Le syndrome de déconditionnement paradoxal

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Crédit photo Anthony Berthou : Thierry Sourbier.
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