C’è un paziente che sa tutto, fa vedere la tecnica perfetta in poltrona, ed esce convinto. Torna sei mesi dopo identico a prima. Lo definiamo “poco motivato”. E se stessimo sbagliando parole con cui descriviamo quel paziente?
In questo episodio parto da tre esperimenti di neuroscienze (Berridge e Robinson sul desiderio contro il piacere, Salamone e Correa sulla dopamina e lo sforzo, Schultz sul segnale che si spegne quando tutto è “già previsto”) per ribaltare il modo di guardare la motivazione: la dopamina non è la molecola del piacere ricevuto, ma dell’anticipazione e del volere.
Poi passo alla clinica sui pazienti: informare non basta, il colloquio motivazionale ha evidenza divisa, ma la motivazione autonoma mostra effetti forti su placca e gengivite anche quando l’intervento lo fanno gli Igienisti. Il tutto senza vendere certezze che la letteratura non dà.
In questo episodio:
00:00 Il paziente che sa tutto e non cambia
00:36 La domanda sulla volontà
02:20 La dopamina non è la molecola del piacere
04:01 Liking contro wanting
06:00 Lo sforzo quotidiano: perché “gradire” non basta a muoversi
07:41 La sorpresa della ricompensa
09:56 Dalla teoria alla poltrona
11:18 Colloquio motivazionale
12:36 Autonomia che funziona
15:32 Motivazione vs vero motivo: il cambio di paradigma
18:11 Dal come al perché
21:03 La domanda per te
Studi citati:
- Berridge KC, Robinson TE (1998), Brain Research Reviews — What is the role of dopamine in reward: hedonic impact, reward learning, or incentive salience? https://doi.org/10.1016/S0165-0173(98)00019-8
- Salamone JD, Correa M (2012), Neuron — The mysterious motivational functions of mesolimbic dopamine. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.10.021
- Schultz W (1998), Journal of Neurophysiology — Predictive reward signal of dopamine neurons. https://doi.org/10.1152/jn.1998.80.1.1
- Newton JT, Asimakopoulou K (2015), Journal of Clinical Periodontology — Managing oral hygiene as a risk factor for periodontal disease: a systematic review of psychological approaches to behaviour change. https://doi.org/10.1111/jcpe.12356
- Gao, X., Lo, E.C.M., Kot, S.C.C. and Chan, K.C.W. (2014), Motivational Interviewing in Improving Oral Health: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Journal of Periodontology, 85: 426-437. https://doi.org/10.1902/jop.2013.130205
- Kopp SL, Ramseier CA, Ratka-Krüger P and Woelber JP (2017) Motivational Interviewing As an Adjunct to Periodontal Therapy. A Systematic Review. Front. Psychol. 8:279. https://doi: 10.3389/fpsyg.2017.00279
- Münster Halvari AE, Halvari H, Bjørnebekk G, Deci EL (2012), Health Psychology. Self-determined motivational predictors of increases in dental behaviors, decreases in dental plaque, and improvement in oral health: a randomized clinical trial. https://doi.org/10.1037/a0027062
- Halvari AEM, Halvari H, Williams GC, Deci EL (2016), Psychology & Health. Predicting dental attendance from dental hygienists’ autonomy support and patients’ autonomous motivation: a randomised clinical trial. https://doi.org/10.1080/08870446.2016.1244536
- Dimenäs, S. L., Jönsson, B., Andersson, J.S., Lundgren, J., Petzold, M., Abrahamsson, I., & Abrahamsson, K. H. (2022). A person-centred, theory-based, behavioural intervention programme for improved oral hygiene in adolescents: A randomized clinical field study. Journal of Clinical Periodontology, 49(4), 378–387. https://doi.org/10.1111/jcpe.13601
🎥 Il video citato dello
Huberman Lab sulla motivazione, da cui ho ripreso lo studio sui ratti.
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