Coloriamo la placca, contiamo le percentuali, diciamo "deve pulire meglio". Ma se stessimo motivando i pazienti sull'indice sbagliato?
All'International Symposium on Dental Hygiene di Milano 2026, il professor Leonardo Trombelli e il gruppo dell'Università di Ferrara hanno presentato un follow-up a 25 anni che ribalta un'abitudine radicata: mettere l'indice di placca al centro di ogni motivazione.
Perché la placca misura un comportamento, ma è il sanguinamento a dirci se il paziente è davvero malato e chi, negli anni, rischia la parodontite.
In questa puntata parliamo di gengivite placca-correlata, partiamo da un paradosso della clinica quotidiana e attraversiamo la letteratura: gli "high responder" e i "low responder", lo studio a 25 anni con stessa placca ma sanguinamento più che doppio, la definizione di “gengivite placca-indotta” del World Workshop 2018 e i limiti da tenere a mente (numeri piccoli, il fumatore che sanguina meno).
Un episodio su come cambiare la lente con cui guardiamo i nostri pazienti.
👉 E tu, quando motivi il paziente, lo motivi solo sull'indice di placca o anche sul sanguinamento? Scrivimelo nei commenti.
In questo episodio:
00:00 Il paradosso: coloriamo la placca, ma parliamo di malattia?
00:49 ISDH 2026 a Milano e nuove domande
02:57 Placca vs infiammazione: due indici, due cose diverse
04:28 Bias cognitivi e focus clinico 08:39 Biologia degli indici
09:48 High responder e low responder: stessa placca, incendi diversi
12:21 Il sanguinamento conta per il futuro?
14:55 Lo studio di Ferrara a 25 anni: i numeri
16:13 8 pazienti su 8: la diagnosi dopo 25 anni
18:35 Senso critico: cosa lo studio NON dice (e il fumatore)
21:49 Ribaltare la motivazione
26:10 La mia esperienza e la domanda per voi
Studi citati:
- Trombelli L, Guidorzi J, Tatakis DN, Farina R. Twenty-Five-Year Follow-Up of Individuals With Intact Periodontium and Differing Susceptibility to Experimentally Induced Gingival Inflammation. J Clin Periodontol. 2026 Sep;53(9):1393-1402. doi: 10.1111/jcpe.70163. Epub 2026 Jul 19. PMID: 42473256; PMCID: PMC13477845.— studio principale presentato a Milano.
- Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S44-S67. doi: 10.1111/jcpe.12939. PMID: 29926492.
- Trombelli L, Scapoli C, Orlandini E, Tosi M, Bottega S, Tatakis DN. Modulation of clinical expression of plaque-induced gingivitis. III. Response of "high responders" and "low responders" to therapy. J Clin Periodontol. 2004;31(4):253-259. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2004.00479.x
- Abbas F, Van der Velden U, Hart AA, Moorer WR, Vroom TM, Scholte G. Bleeding/plaque ratio and the development of gingival inflammation. J Clin Periodontol. 1986 Sep;13(8):774-82. doi: 10.1111/j.1600-051x.1986.tb00881.x. PMID: 3490497.
- Albandar JM, Kingman A, Brown LJ, Löe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in early-onset periodontitis. J Clin Periodontol. 1998;25(3):231-237. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.1998.tb02433.x
- Farina R, Simonelli A, Tomasi C, Ioannidou E, Trombelli L. Sexual dimorphism in periodontal inflammation: A cross-sectional study. J Periodontol. 2025;96(4):346-354. https://doi.org/10.1002/JPER.24-0466 — sul fumo che riduce il BOP.
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