Episode 76 – Tennisalbue, blokader og botoxindsprøjtninger – virker de, eller gør de ondt værre?
Smerteuniverset · 22. sep. 2025 · 1:07:08
Smerteuniverset · 22. sep. 2025 · 1:07:08
Lyt i Podli-appen 🎧
Følg dine yndlingspodcasts, lyt offline og i bilen med CarPlay og Android Auto, og fortsæt altid, hvor du slap. Prøv den gratis.
Da albuesmerterne ramte, blev Mia kastet rundt i systemet. Først blev det kaldt en arbejdsskade, senere fik hun diagnosen tennisalbue. En scanning viste "inflammation" og "hævelse", og hun blev tilbudt behandlinger: blokader, botox, cupping, massage og meget mere.
Men selv efter alle behandlingerne blev hun ikke bedre. Faktisk endte nogle med at gøre ondt værre – som da botox lammede hendes arme i måneder.
Resultatet? Mistillid til kroppen, frygt for fremtiden og en identitet i opløsning.
Men historien slutter ikke dér.
Mia fandt en anden vej: gradvis træning, ny viden om kroppens alarmsystem og små sejre, der byggede hendes selvtillid op igen. Fra at frygte selv små bevægelser gik hun til farmer walks med 20 kilo i hver hånd.
👉 I dag arbejder hun fuldtid som pensionsrådgiver – uden sygemeldinger på grund af smerter.
Episoden stiller spørgsmålet:
Virker de traditionelle behandlinger egentlig, eller kan de fastholde os i en ond cirkel? Og hvad skal der til for at finde ud igen?
🎧 Lyt med til Mias rejse og bliv klogere på, hvorfor vejen frem ofte handler mindre om sprøjter og mere om at forstå sine smerter og at genopbygge tillid til sin krop.
Steroid (kortvarig effekt, dårlig/langtids-udfald)
Coombes et al., JAMA 2013 (RCT, n=165, 1 års opfølgning).
Kortvarig lindring af steroid, men værre kliniske udfald efter 1 år end placebo , inkl. høj recidiv (72% vs 8%). Klinisk praksis med steroid ved lateral epicondylalgi frarådes.
Olaussen et al., BMJ Open 2013 (oversigt).
Bekræfter mønstret: korttidseffekt af steroid, ingen dokumenteret langtidsgevinst ; endda evidens for negativ langtidseffekt i enkelte reviews.
Barreto et al., Int Orthop 2024 (meta-analyse af RCT'er, 7 studier).
Reducerer smerte vs placebo ved 2–12 uger ; grebsstyrke ikke bedre; langtidseffekt uklar og små studier → behov for mere forskning.
Lin et al., AJPM&R 2010 (RCT, botox vs steroid).
Steroid var bedre end botox efter 4 uger ; botox gav samtidig svaghed (forbigående).
Guo et al., Arch PM&R 2017 (RCT, botox vs steroid; to injektionssteder).
Steroid bedre ved 4 uger (smerte/greb/PRTEE); forskelle udlignes ved 8–16 uger; ingen vedvarende overlegenhed af botox.
Lapner et al., 2022 (oversigtsartikel).
Manglende evidens for, at én ikke-operativ tilgang er superior til de øvrige; tidligere systematiske reviews når ikke entydige konklusioner .
Sims et al., 2014 (systematisk review).
Mange RCT'er på tværs af brace/physio/ESWT/laser/injektioner, men ingen klar "bedst i test" og ingen definitiv ikke-invasiv metode med konsistent smertelindring; tilstanden er ofte selvlimiterende over 12–18 mdr.
Krogh et al., Am J Sports Med 2013 (systematisk review & netværks-meta-analyse af injektioner).
Paucity of evidence til at anbefale en bestemt injektion som superior (glukokortikoider, PRP, autologt blod, hyaluronsyre m.fl.).
