Pyélonéphrite aux urgences - L’échographie des voies urinaires peut-elle dépister l’urolithiase ?

Utilisation de l’échographie des voies urinaires comme outil de dépistage de l’urolithiase chez les patients consultant aux urgences pour pyélonéphrite

Chez les patients consultant aux urgences pour pyélonéphrite, une des questions d’importance pour l’urgentiste est de diagnostiquer une urgence chirurgicale à la dérivation des urines. En effet, les « pyélonéphrites obstructives », liées à un obstacle (majoritairement lithiasique) à l’évacuation des urines, représentent une urgence chirurgicale dont la prise en charge diffère donc des pyélonéphrites sans obstacle. L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) des voies urinaires pourrait permettre, au lit du patient, d’identifier ces patients et d’optimiser leur prise en charge, en permettant d’identifier l’hydronéphrose (dilatation des cavités pyélocalicielles) témoignant d’un obstacle à l’écoulement des urines. L'objectif est d'évaluer les performances diagnostiques de l’ECMU pour le diagnostic de lithiase urinaire par détection d’une hydronéphrose chez les patients adultes admis aux urgences pour pyélonéphrite. 

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