Autisme ou bipolarité : ce que les symptômes ne disent pas

Discussion avec Nicolas Galita sur le thème de l’autisme et du trouble bipolaire, un peu en vrac.Discussion avec Nicolas Galita sur le thème de l’autisme et du trouble bipolaire, un peu en vrac.

Autisme adulte et trouble bipolaire peuvent produire des manifestations qui se ressemblent étonnamment. Dans cette discussion avec Nicolas Galita, nous confrontons deux interprétations d’un même tableau clinique sans prétendre poser un diagnostic à distance.

Autisme ou bipolarité : pourquoi le différentiel est difficile

Difficultés sociales, intérêts intenses, variations d’énergie, fonctions exécutives ou épisodes dépressifs ne suffisent pas isolément à distinguer autisme et trouble bipolaire. L’histoire développementale, la temporalité des symptômes, leur caractère cyclique ou stable, leur retentissement et les diagnostics associés comptent autant que leur simple présence.

Masking, burn-out autistique et limites du DSM

Le masking et le burn-out autistique occupent désormais une place importante dans le débat sur l’autisme adulte, mais leur définition et leur mesure restent discutées. Cette conversation revient donc aussi sur les limites des classifications psychiatriques et sur une question plus générale : jusqu’où peut-on faire confiance à un diagnostic construit principalement à partir de symptômes ?

À lire ensuite – autisme adulte et diagnostic différentiel

* La dilution de l’autisme – L’élargissement du spectre, ses frontières et les conséquences cliniques d’une catégorie plus hétérogène.

* Analyse d’un comportement : autisme ou non ? – Pourquoi un comportement isolé ne suffit pas à trancher entre autisme, TDAH et troubles de l’humeur.

Sources scientifiques à lire

* Burnout as experienced by autistic people: A systematic review – Le burn-out tel qu’il est vécu par les personnes autistes : revue systématique – Revue systématique récente sur les caractéristiques, les facteurs associés et les limites des données sur le burn-out autistique.

* Occurrence of psychosis and bipolar disorder in adults with autism: A systematic review and meta-analysis – Fréquence de la psychose et du trouble bipolaire chez les adultes autistes : revue systématique et méta-analyse – Estime la co-occurrence du trouble bipolaire à 7,5 % chez les adultes autistes et fournit le meilleur ordre de grandeur disponible pour ce passage.

* Camouflaging in autism: A systematic review – Le camouflage dans l’autisme : revue systématique – Synthèse montrant que le camouflage est documenté, tout en soulignant les problèmes de mesure et de représentativité.

* Camouflaging and autism: Conceptualisation and methodological issues – Camouflage et autisme : problèmes de conceptualisation et de méthode – Revue critique de 389 études questionnant la spécificité du construct et la validité de certaines mesures, notamment face à l’anxiété sociale.

* DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part II: test-retest reliability of selected categorical diagnoses – Essais de terrain du DSM-5 aux États-Unis et au Canada, partie II : fiabilité test-retest de diagnostics catégoriels sélectionnés – Montre que la fiabilité varie fortement selon les diagnostics et permet surtout d’éviter l’erreur consistant à interpréter un kappa comme un pourcentage d’accord.

Nicolas a également fait un document de 43 pages, disponible ici:

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