Le piège du terme pervers narcissique

Le pervers narcissique est-il un diagnostic psychiatrique ?

Le pervers narcissique n’est pas une catégorie diagnostique reconnue dans les classifications “officielles”, que ce soit le DSM-5-TR ou la CIM-11. Le terme mélange des notions différentes : narcissisme pathologique, manipulation, violence psychologique, emprise, et parfois contrôle coercitif. Malheureusement, ce manque de précision ne l’a pas empêché d’être devenu très courant pour décrire certaines relations sentimentales.

Le problème n’est pas de nier l’expérience des victimes : manipulation, humiliation, isolement ou contrôle sont volontiers décrits. Mais leur donner une étiquette psychiatrique à distance ne permet pas de mieux comprendre ce qui s’est passé – et encore moins de savoir ce qu’il faut faire ensuite, pour éviter que ça recommence.

Sortir du statut de victime sans nier la violence

Reconnaître qu’on a été victime de comportements abusifs ne veut pas dire qu’on doit se considérer dépourvu de pouvoir sur sa propre trajectoire. Il faut distinguer la culpabilité et la responsabilité. On peut ne pas être coupable de ce qu’une autre personne nous a fait en voulant comprendre pourquoi certaines situations se sont prolongées, pourquoi des signaux n’ont pas été pris en compte et ce que l’on pourrait faire différemment à l’avenir.

On n’est pas toujours coupable de ce qui nous est arrivé, mais on est responsable de la suite.

L’objectif n’est pas de déplacer la faute vers la victime mais de lui rendre une marge d’action. Si la seule explication est qu’un manipulateur était puissant au point de rendre toute réaction impossible, le risque est de conserver le même sentiment d’impuissance après la relation. Et l’histoire est vouée à se répéter.

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* Quels troubles de la personnalité retirer du DSM ?

* Le pervers narcissique

Littérature scientifique – le trouble de la personnalité narcissique

* Narcissistic Personality Disorder: Progress in Understanding and Treatment – Trouble de la personnalité narcissique : progrès dans la compréhension et le traitement.Un papier intégrant les présentations grandioses et vulnérables, la dysrégulation de l’estime de soi, les difficultés interpersonnelles et les principales approches thérapeutiques. Il défend la possibilité d’une amélioration, souvent très lente – contrairement à ce qu’on entend parfois.

* Coercive Control and Intimate Partner Violence: Relationship With Personality Disorder Severity and Pathological Narcissism – Contrôle coercitif et violence conjugale : relation avec la sévérité du trouble de la personnalité et le narcissisme pathologique.Le narcissisme pathologique était (faiblement) associé au contrôle coercitif et non significativement associé à la mesure globale d’abus, tandis que la sévérité générale du dysfonctionnement de personnalité était plus fortement associée aux deux. De quoi mettre un peu de nuance.

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