Psychanalyse : la dérembourser suffit-il à améliorer les soins ?

L’amendement 159 du PLFSS 2026 proposait d’exclure du financement public tous les soins se réclamant de la psychanalyse. Il a été retiré, mais la question est toujours d’actualité : est-ce qu’on peut améliorer la qualité des soins en supprimant une étiquette théorique, alors que les pratiques sont le plus souvent intégratives et que l’offre de soins est déjà cruellement manquante ? Les politiques aiment les solutions simples. Mais il y a une différence entre gagner l’opinion publique et soigner des patients.

Critiquer les dégâts historiques de la psychanalyse ne dispense pas d’évaluer avec la même rigueur les autres psychothérapies. Les données ne disent ni que toutes les approches se valent, ni que la TCC, la DBT, l’EMDR ou autres sont efficaces pour tous les patients – et dans toutes les indications. J’ai plein de patients qui ont été améliorés par la psychanalyse là où le reste avait échoué.

Je termine sur les limites du diagnostic psychiatrique rétrospectif à partir d’Hitler et du livre de Nassir Ghaemi. Clara ne l’a pas vu venir.

À lire aussi – la psychanalyse et les psychothérapies psychodynamiques

* A Dark Knight : psychanalyse, psychothérapie et IA

* Psychanalyse et DSM, clarification

Littérature scientifique – la psychothérapie psychodynamique et l’histoire médicale

* Efficacy and moderators of short-term psychodynamic psychotherapy for depression: A systematic review and meta-analysis of individual participant data – Efficacité et modérateurs de la psychothérapie psychodynamique brève dans la dépression : revue systématique et méta-analyse sur données individuelles. Méta-analyse sur données individuelles qui permet de regarder l’efficacité réelle des psychothérapies psychodynamiques au lieu de leur statut historique ou idéologique.

* Adolf Hitler’s medical care – La prise en charge médicale d’Adolf Hitler. Article historique sur la prise en charge médicale d’Hitler et les troubles neuropsychiatriques qui lui ont été attribués.

This is a public episode. If you'd like to discuss this with other subscribers or get access to bonus episodes, visit www.psychiatrieinternationale.com/subscribe