En psychiatrie, la bonne réponse est souvent « ça dépend »

Ce live a été enregistré en février 2026, alors que je n’avais pas ma carte professionnelle de santé. Je l’ai récupérée depuis.

Les questions abordées dans cette vidéo

Trouble bipolaire : diagnostic, symptômes et évolution

* Quelle différence entre maniaco-dépression et trouble bipolaire ?

* Qu’est-ce qui distingue un trouble bipolaire de type 1 d’un type 2 ?

* Comment distinguer une hypomanie de son tempérament habituel ?

* L’hyperthymie est-elle une forme de trouble bipolaire ?

* Quels signes peuvent annoncer une phase maniaque ou hypomaniaque ?

* Une dépression avec des symptômes mixtes est-elle forcément bipolaire ?

* Peut-on avoir des hallucinations ou des idées délirantes dans un trouble bipolaire ?

* Quelle différence entre trouble schizoaffectif et trouble bipolaire ?

* Peut-on vivre durablement bien avec un trouble bipolaire ?

* Pourquoi un trouble bipolaire peut-il se dégrader malgré un traitement ?

Lithium, quétiapine et autres traitements du trouble bipolaire

* Comment savoir si la quétiapine est efficace après plusieurs semaines de traitement ?

* Est-ce que la fatigue et la somnolence sous quétiapine peuvent diminuer avec le temps ?

* Comment interpréter un abrasement émotionnel sous quétiapine ?

* Que sait-on du mécanisme d’action du lithium ?

* Pourquoi associer lithium et lamotrigine ?

* Y a-t-il une différence entre le Lamictal et les génériques de lamotrigine ?

* Quelle place pour l’amisulpride à faible dose dans le trouble bipolaire de type 2 ?

* Faut-il maintenir un antidépresseur après un virage maniaque ?

* Quel lien entre psychose du post-partum et trouble bipolaire ?

Dépression “classique” dépression résistante

* Quelles sont les options médicamenteuses dans la dépression résistante ?

* Quelle place pour le pramipexole dans les dépressions avec une perte de plaisir et de motivation ?

* Comment parler du pramipexole à un psychiatre qui hésite à le prescrire ?

* Quand envisager l’électroconvulsivothérapie, aussi appelée sismothérapie ?

* Quelle place pour la stimulation magnétique transcrânienne répétitive, ou rTMS, dans la dépression ?

* Que penser de la vortioxétine, commercialisée sous le nom de Brintellix ?

* Comment comparer la tolérance de l’escitalopram et de la sertraline ?

* Burn-out et dépression : pourquoi ces notions se recoupent ?

Sommeil, anxiété et rythmes de vie

* Comment retrouver un rythme de sommeil régulier quand on a un trouble bipolaire ?

* Quelle place donner à la lumière du matin et à la réduction de la lumière le soir ?

* Pourquoi rester au lit sans dormir aggrave des troubles du sommeil ?

* Quelle place pour la buspirone dans l’anxiété ?

* Comment comprendre les crises de panique déclenchées par des palpitations ou des sensations physiques ?

* Est-ce qu’on peut faire confiance aux doses indiquées sur les compléments de mélatonine ?

* Comment agit le daridorexant, commercialisé sous le nom de Quviviq, et comment s’en servir pour l’insomnie ?

Effets indésirables et déprescription des médicaments

* Comment expliquer un regain d’énergie puis une fatigue après une diminution de quétiapine ?

* À quoi penser quand des cauchemars ou de l’anxiété apparaissent pendant une diminution de quétiapine ?

* Que penser de la diminution hyperbolique des antidépresseurs ?

* Pourquoi éviter de diminuer simultanément un antidépresseur et une benzodiazépine ?

* L’aripiprazole, ou Abilify, peut-il provoquer de l’anxiété ou une akathisie ?

* Que faire face à une sécheresse buccale sous lithium ?

* Comment aborder une mauvaise tolérance à plusieurs médicaments psychiatriques ?

* Quelles questions posent les associations de médicaments concernant le risque de syndrome sérotoninergique ?

Poids, alimentation et psychiatrie métabolique

* Que penser du régime cétogène dans les troubles psychiatriques ?

* Les hypothèses métaboliques suffisent-elles à expliquer les maladies psychiatriques ?

* Quelle place pour la metformine face à une prise de poids sous psychotropes ?

* Peut-on prendre du poids sous aripiprazole ou antidépresseur sans avoir l’impression de manger davantage ?

* Quels liens sont discutés entre syndrome des ovaires polykystiques, humeur, TDAH et autisme ?

* Quel intérêt et quels risques pour les compléments alimentaires dans le trouble bipolaire ?

* Que sait-on des probiotiques et du microbiote dans la dépression et le trouble bipolaire ?

* La créatine a-t-elle un intérêt pour la cognition, et comment peut-elle compliquer l’interprétation de la créatinine sous lithium ?

TDAH, autisme et trouble borderline

* Peut-on traiter un TDAH par méthylphénidate lorsqu’on a aussi un trouble bipolaire ?

* Quel lien entre méthylphénidate et apparition de tics ?

* Que penser du neurofeedback dans le TDAH ?

* Quelle place pour la clonidine en psychiatrie ?

* Pourquoi les critères diagnostiques de l’autisme, notamment chez les femmes, font-ils débat ?

* Comment distinguer trouble borderline et trouble bipolaire ?

* Peut-on avoir à la fois un trouble borderline et un trouble bipolaire ?

* Quelles pistes envisager lorsqu’on n’a pas accès à une thérapie spécifique du trouble borderline ?

* Quelle place pour la thérapie comportementale dialectique dans le trouble borderline ?

* Le trouble borderline peut-il s’améliorer avec l’âge ?

À lire aussi – traitements et décisions cliniques

* Traitements psychiatriques : questions-réponses cliniques

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