20 QCM de psychiatrie qui nous ont fait hésiter

Deux psychiatres face à 20 QCM de psychiatrie. Certaines réponses semblent évidentes. Elles le sont beaucoup moins quand on examine le cas clinique, la formulation de la question et les données disponibles.

Des QCM simples en apparence

Cannabis, schizophrénie, fugue dissociative, trouble factice, stress post-traumatique, symptômes négatifs, disulfirame ou anxiété de performance : nous répondons aux questions avant de reprendre les explications. Plusieurs propositions reposent sur des raccourcis qu’il faut discuter.

Quand la bonne réponse mérite une nuance

La dernière partie répond aux questions du public. Nous parlons du TDAH à l’âge adulte, de la rémission des troubles neurodéveloppementaux, des équivalences entre formes de méthylphénidate, de la fluoxétine après un AVC, de l’arrêt des benzodiazépines et de la lurasidone dans la dépression bipolaire.

À regarder ensuite – d’autres lives

* Lithium, benzodiazépines et psychotropes – Live du 15 septembre 2026

* Traitements psychiatriques en pratique – Live du 7 septembre 2026

* Lithium, bipolarité, ECT, benzodiazépines – Live du 1er septembre 2026

* QCM de psychiatrie : les réponses expliquées

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Littérature scientifique – valproate, TDAH, stress aigu et lurasidone

* Polycystic Ovary Syndrome and Suicide Attempts – Syndrome des ovaires polykystiques et tentatives de suicide.Hsu et collègues, Annals of Internal Medicine, 2024. Cette cohorte retrouve une association importante, mais ne permet pas d’établir une causalité et n’évalue pas correctement l’exposition au valproate.

* Valproate is associated with new-onset oligoamenorrhea with hyperandrogenism in women with bipolar disorder – Le valproate est associé à l’apparition d’une oligoménorrhée avec hyperandrogénie chez des femmes présentant un trouble bipolaire.Joffe et collègues, 2006. Neuf femmes sur 86 exposées au valproate ont présenté ce tableau, sans que cela corresponde à un risque annuel de 10 %.

* Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD – Profils variables de rémission du TDAH dans l’étude MTA.Sibley et collègues, 2022. La rémission soutenue était minoritaire et les trajectoires fluctuaient fréquemment.

* Early psychological interventions to treat acute traumatic stress symptoms – Interventions psychologiques précoces contre les symptômes de stress traumatique aigu.Roberts et collègues, 2010. Les thérapies cognitivo-comportementales centrées sur le traumatisme peuvent aider les personnes symptomatiques, mais les études présentent plusieurs risques de biais.

* Validation of the French version of the Adult ADHD Self-Report Scale – Validation française de l’échelle d’autoévaluation du TDAH chez l’adulte.Morin et collègues, 2013. Il existe bien un outil français de dépistage distinct de l’entretien diagnostique DIVA.

* Efficacy and acceptability of lurasidone for bipolar depression – Efficacité et acceptabilité de la lurasidone dans la dépression bipolaire.Lin et collègues, 2024. Les doses de 40 à 60 mg semblent offrir le meilleur compromis moyen, avec un risque persistant d’akathisie et des effets métaboliques variables.

* Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke – Effets de la fluoxétine sur le fonctionnement après un AVC aigu.Essai FOCUS, The Lancet, 2019. La fluoxétine n’améliore pas la récupération fonctionnelle de routine et augmente le risque de fractures.

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