Sigue tus pódcasts favoritos, escucha sin conexión y en el coche con CarPlay y Android Auto, y continúa siempre donde lo dejaste. Pruébala gratis.
En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Ángel Castellanos, miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC, presenta las principales novedades del consenso 2025 para el manejo del tratamiento antitrombótico en pacientes sometidos a cirugía programada.
El documento actualiza las recomendaciones previas de 2018 y pone el foco en la valoración conjunta del riesgo tromboembólico del paciente y el riesgo hemorrágico del procedimiento, siendo este último el principal determinante de la estrategia perioperatoria. Se revisan los perfiles de alto riesgo tromboembólico, incluyendo puntuaciones elevadas en escalas clínicas, eventos recientes como ictus o tromboembolismo pulmonar, estenosis mitral y determinadas prótesis valvulares.
La aproximación práctica a la cirugía programada se estructura en función del tipo de anticoagulante. En el caso de los antivitamina K, se detalla la necesidad de planificación previa con control de INR, tiempos de suspensión ajustados según el fármaco y el valor basal, y criterios para el uso excepcional de terapia puente con heparina en pacientes seleccionados de alto riesgo. En los anticoagulantes orales directos, se establecen pautas de suspensión basadas en el riesgo hemorrágico del procedimiento y la función renal, sin indicación de terapia puente en ningún caso.
El episodio también aborda la reintroducción del tratamiento anticoagulante tras la intervención, diferenciando estrategias según el tipo de fármaco y el riesgo de sangrado postoperatorio, con especial atención a la seguridad y la minimización de complicaciones.
En este episodio descubrirás: - Cómo valorar el riesgo tromboembólico y hemorrágico antes de una cirugía - Qué pacientes se consideran de alto riesgo tromboembólico en la actualización 2025 - Cómo ajustar la suspensión de antivitamina K según INR y tipo de intervención - Cuándo utilizar terapia puente con heparina y en qué pacientes evitarla - Cómo manejar los anticoagulantes orales directos en el perioperatorio - Cuándo y cómo reiniciar el tratamiento anticoagulante tras la cirugía
Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.
