Lutter contre l’antibiorésistance : par quels moyens?

Depuis plusieurs années, les médecins et chercheurs alertent sur un phénomène silencieux : l’antibiorésistance. Il s’agit de la capacité que développent les bactéries à résister aux antibiotiques. Cela s’observe quand il y a une exposition trop fréquente aux antibiotiques. La bactérie se transforme alors et acquiert des mécanismes de résistance diminuant ou annulant l’action des antibiotiques censés la combattre. Selon Santé publique France, la résistance aux antibiotiques a coûté la vie à 100 personnes par jour en Europe en 2020. Face à l’urgence, les chercheurs cherchent des alternatives aux antibiotiques, telles que la phagothérapie, un traitement centenaire connaissant une véritable renaissance portant la promesse d’une alternative ciblée aux antibiotiques. Quels sont les causes et les enjeux de l’antibiorésistance? Comment lutter contre ce phénomène ? Qu’est-ce que la phagothérapie ?

La résistance aux antibiotiques constitue un problème majeur de santé publique.   

L’OMS évoque même une grave menace qui peut concerner n’importe qui n’importe où dans le monde. Les médicaments antibactériens finissent par ne plus être efficaces contre les agents pathogènes et l'infection persiste en dépit de l'administration, même prolongée d'un ou plusieurs traitements ; plusieurs explications derrière ce constat qui se traduit déjà en chiffres : pour 2024, 5.500 décès annuels dans un pays comme la France, 130 000 cas d’infection à bactéries multirésistantes. 

La lutte contre l’antibiorésistance passe d’abord par une prescription éclairée des antibiotiques, éviter l’automédication, cibler la bactérie pathogène. En utilisant un antibiogramme qui va évaluer la sensibilité du pathogène à l'antimicrobien. En amont, cette lutte passe aussi par l'amélioration de l'hygiène domestique mais aussi médicale, pour éviter la prolifération des agents infectieux et la multiplication des infections nosocomiales. 

Ce défi de la réduction de l'antibiorésistance passe aussi par l'intensification de la lutte contre les médicaments falsifiés, vendus en dehors du cadre pharmaceutique ou médical, mais également dans certains contextes, dispensés y compris dans des structures de santé. 

Cette lutte concerne également l’élevage animal (dans le cadre de l'approche One Health, Une seule santé). Cette agriculture qui assure la production animale a usé et abusé des antibiotiques, même si contrôles et réglementations se sont renforcés dans ce domaine de la santé vétérinaire.  

Aujourd'hui, le corps médical et scientifique travaille non seulement sur la sensibilisation et la prévention, mais la recherche s'emploie aussi à diversifier la réponse thérapeutique, en développant des alternatives aussi bien pour valider de nouveaux antibiotiques, qu'encourager d'autres pistes comme avec la phagothérapie, l'utilisation de virus inoffensifs pour l'humain, capables de détruire des bactéries pathogènes. 

Avec :

• Dr Anne-Lise Beaumont, médecin chercheur spécialisé en maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital Saint-Antoine à Paris

• Pr Tristan Ferry, professeur en infectiologie aux hospices civils de Lyon et porteur du programme « PHAGEinLYON Clinic »

• Prosper Hiag, président émérite du Conseil de l'ordre des pharmaciens du Cameroun, vice-président émérite de la Fédération internationale de la pharmacie.

Programmation musicale  : 

► Davido, Aya Nakamura - Yaya

► Vanessa De Mata, Ben Harper - Boa sorte.